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HITメディカルヒーリング初回問診表

受付は5月31日(土)00:00で終了しました。

価格

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喫煙
食事習慣についてお聞かせください
コロナワクチンは何回接種されましたか
現在なんらかの病院に通院していますか？通院している場合は、何科か教えてください
事故や負傷の経験はありますか？もしあればいつ頃、どのような原因ですか？
通院・入院・手術治療の経験はありますか？もしあればいつ頃、どのような原因ですか？
下記の症状を現在もしくは過去に経験してますか？
その他気になる症状など、または上記の内容に加えて、知らせておきたいことがあればお書き下さい
父親との関係性
父親との関係で感じていること
母親との関係性
母親との関係で感じていること
人間関係において、他者と自分との繋がりで感じていること
あなたのゴール、ヒーリング10回で得たいものは何ですか
その他、何か気になることがありましたらお書き下さい

受付は5月31日(土)00:00 で終了しました。

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