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訪問の理由は何ですか?
現在使用している医薬品・サプリメントなど
現在何らかの病院に通院していますか?
通院している場合何科ですか?
飲酒
喫煙
時々、毎日の場合何本ぐらい
事故・負傷の経験はありますか?(もしあれば、いつ頃、どのように、原因)
入院・通院・手術・治療の経験はありますか?(もしあれば、いつ頃、どのように、原因)
下記の症状を現在もしくは過去に経験していますか?
その他、気になる症状はありますか?
ご自身について思っていること・感じていること
父親との関係
父親について感じていること
母親との関係
母親について感じていること
人間関係に関して、他者との繋がりに関して感じていること
あなたのゴール、今回のヒーリングセッションで得たいものは何ですか?長期的には?
その他何かあればお書きください
ありがとうございました
smtp08