1.あなたが、本当にやりたいことにブレはありませんか？

A.やりたいことははっきりしていてブレることはない

B.やりたいことはあるが、いろいろあってその時々で変わる

C.やりたいことがぼんやりしててはっきりしない

2.あなたは、いまやってること、やろうとしていることへの周りの声は気になりますか？

A.自分がやりたいことだから、まっすぐにその道を極める

B.自分のやりたいことと周りの声のバランスをとりながら進める

C.やはり周りの協力は必要、しっかりと周りの声を聴く

3.あなたは、ご自身の役割（例：母、娘、妻、仕事、コミュニティーなど）のバランスはとれていますか？

A.いつも自分の役割を意識してバランスをとっている

B.時と場合によって、最重要バランスを選んでいる

C.気が付くと何かの役割のみに偏っていることがある

4.あなたは、1年後の成功イメージ具体的の思い浮かべることはできますか？

A.1年後の成功イメージは細部まで鮮明に描ける

B.成功イメージははっきりではないがぼんやりと描ける

C.成功イメージははっきりしない

5.あなたの成功イメージはお一人ですか？誰かとご一緒ですか？

A.成功イメージでは目の前の人とtの会話まで思い描ける

B.成功イメージは自分一人で他の人は思い浮かばない

C.成功イメージそのものが思い浮かばない

6.あなたはこの1週間、やりたいことができましたか？

A.この1週間、バッチリやりたいことできた

B.急用が入り、やりたいことの半分ぐらいできたかな

C.やりたいことは常に頭にあったが、急用や雑用でほとんどできなかった

7.あなたは、今日または昨日やりたいことをしていましたか？やらならければならないことをしていましたか？

A.しっかりとやりたいことに時間をかけた

B.やらなければならないことを片付けてから、やりたいことをした

C.やらなければならないことに追われて、やりたいことができなかった